Thay toàn bộ khớp háng đồng thời 2 bên do hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ở người trẻ

THAY TOÀN BỘ KHỚP HÁNG ĐỒNG THỜI 2 BÊN DO HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI TRẺ

PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh

 

PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh- Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi (hay còn gọi là tiêu chỏm xương đùi) là nguyên nhân hay gặp nhất trong các bệnh lý khớp háng cần phải chỉ định thay khớp háng nhân tạo ở người trẻ. Độ tuổi hay gặp là 25-45, tỷ lệ bệnh nhân bị cả 2 bên khớp háng chiếm trên 50%. Bệnh ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống của người bệnh, đặc biệt ở người trẻ, đang trong độ tuổi lao động chính của gia đình.

 

          Với những trường hợp người bệnh trẻ tuổi bị hoại tử vô khuẩn xương đùi cả 2 bên có chỉ định thay khớp háng nhân tạo, thông thường sẽ phải trải qua 2 lần phẫu thuật. Khoảng thời gian giữa 2 lần có thể từ vài tuần đến vài tháng, tùy theo nhiều yếu tố như sức khỏe, tâm lý, điều kiện kinh tế... của người bệnh.

          Thay khớp háng nhân tạo đồng thời 2 bên trong 1 lần phẫu thuật có những ưu điểm chính sau:

          - Người bệnh chỉ phải trải qua duy nhất 1 lần mổ thay vì 2 lần như thông thường (1 lần gây tê/gây mê)

          - Tiết kiệm thời gian đi lại

          - Tiết kiệm chi phí xét nghiệm, phẫu thuật, thuốc dùng sau phẫu thuật

          - Người bệnh có thể tập vận động đồng thời cả hai chân

          - Giải tỏa tâm lý lo lắng khi phải vào bệnh viện và phẫu thuật 2 lần

          - Rút ngắn thời gian nằm viện, giúp người bệnh sớm trở lại lao động, sinh hoạt hàng ngày.

 

          Tuy nhiên, kỹ thuật này cũng cần đảm bảo một số yếu tố sau:

          - Phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm và chuyên môn tốt, gây mê hồi sức đảm bảo, cơ sở phẫu thuật đầy đủ trang thiết bị

          - Thể trạng người bệnh trước mổ tốt, khớp háng không biến dạng quá nặng để thuận lợi cho phẫu thuật và tập luyện phục hồi chức năng sau mổ.

          - Cần lưu ý cơ quan bảo hiểm y tế có thể chỉ chi trả 1 bộ khớp háng nhân tạo cho 1 lần nhập viện/phẫu thuật.

 

HÌNH ẢNH MỘT SỐ BỆNH NHÂN ĐÃ ĐƯỢC THAY TOÀN BỘ KHỚP HÁNG NHÂN TẠO 2 BÊN TRONG 1 LẦN PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

 

Bệnh nhân nữ, 26 tuổi. Đau khớp háng 2 bên trên 10 năm

Địa chỉ: Lê Chân, Hải Phòng

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi 2 bên

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không ciment, loại 2 trục linh động (di động kép)

Thời gian phẫu thuật: 55 phút

 

Hình 1. Hình ảnh X-quang trước phẫu thuật: hoại tử chỏm xương đùi 2 bên, khớp háng biến dạng, đã có dấu hiệu thoái hóa khớp nặng

Hình 2. Hình ảnh X-quang sau phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng 2 bên, người bệnh tập đi lại sau 3 ngày

 

Bệnh nhân nam, 37 tuổi. Đau khớp háng 2 bên nhiều năm

Địa chỉ: Sóc Sơn, Hà Nội

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi 2 bên

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không ciment, loại 2 trục linh động (di động kép)

Thời gian phẫu thuật: 50 phút

Hình 3. Hình ảnh X-quang trước phẫu thuật: hoại tử chỏm xương đùi 2 bên

Hình 4. Hình ảnh X-quang sau phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng 2 bên, người bệnh đi lại bình thường, không cần nạng trợ đỡ sau 3 tuần