Thay khớp háng do hoại tử chỏm xương đùi sau chấn thương

THAY KHỚP HÁNG DO HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI

SAU CHẤN THƯƠNG

 

PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh- Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi là một trong những bệnh lý hay gặp nhất vùng khớp háng cần phải chỉ định thay khớp háng nhân tạo. Một trong những nguyên nhân gây nên hoại tử chỏm xương đùi là chấn thương vùng khớp háng như sau gãy cổ xương đùi, gãy trật khớp háng, vỡ ổ cối, sau kết hợp xương vùng cổ-mấu chuyển xương đùi...

          Cơ chế gây hoại tử chỏm xương đùi thường do mất mạch nuôi dưỡng (sau gãy cổ xương đùi di lệch, trật khớp háng), tắc nghẽn mạch (do tăng áp lực trong xương, phì đại tủy xương), tắc mạch (do mỡ, cục máu đông...) hay do huyết khối...

          Khi chỏm xương đùi hoại tử đến giai đoạn muộn (giai đoạn 3 và 4), các phương pháp điều trị khác không hiệu quả thì thay toàn bộ khớp háng là lựa chọn hợp lý giúp người bệnh giảm và hết đau, cải thiện chức năng vận động của khớp háng.

(Tham khảo thêm tại: "Kết quả phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng do hoại tử chỏm xương đùi sau chấn thương", Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 4, số 2, tập 429, trang 51-55, 2015, Nguyễn Mạnh Khánh)

 

Bệnh nhân nữ, 35 tuổi. Địa chỉ: Phú Lương, Thái Nguyên

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi trái/ Sau vỡ ổ cối trái 5 tháng

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh (22/10/2018)

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không xi măng

Hình 1. Hình ảnh X-quang trước và sau phẫu thuật

 

Bệnh nhân nam, 43 tuổi. Địa chỉ: Nam Đàn, Nghệ An

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi trái/ Sau mổ kết hợp xương vít xốp cổ xương đùi 2 năm

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh (1/8/2018)

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không xi măng, loại 2 trục linh động, chuyển động kép

Hình 2. Hình ảnh X-quang trước và sau phẫu thuật

 

Bệnh nhân nam, 37 tuổi. Địa chỉ: thành phố Hạ Long, Quảng Ninh

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi trái/ Sau mổ kết hợp xương vít xốp cổ xương đùi 5 năm

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh (19/3/2018)

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không xi măng

Hình 3. Hình ảnh X-quang trước và sau phẫu thuật

 

Bệnh nhân nam, 47 tuổi. Địa chỉ: Vĩnh Tường, Vĩnh Phúc

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi trái/ Sau mổ kết hợp xương nẹp vít đầu trên xương đùi 10 tháng

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh (28/2/2018)

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không xi măng

Hình 4. Hình ảnh X-quang trước và sau phẫu thuật

 

Bệnh nhân nam, 44 tuổi. Địa chỉ: Yên Dũng, Bắc Giang

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi phải/ Sau mổ kết hợp xương nẹp vít đầu trên xương đùi 7 năm, đã tháo nẹp vít 4 năm

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh (22/1/2018)

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không xi măng

Hình 5. Hình ảnh X-quang trước và sau phẫu thuật

 

Bệnh nhân nam, 23 tuổi. Địa chỉ: Văn Lãng, Lạng Sơn

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi phải/ Sau mổ kết hợp xương cổ xương đùi, đã tháo dụng cụ 4 năm

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh (16/8/2017)

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không xi măng, loại 2 trục linh động, chuyển động kép

Hình 6. Hình ảnh X-quang trước và sau phẫu thuật

 

Bệnh nhân nam, 54 tuổi. Địa chỉ: Thanh Liêm, Hà Nam

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi trái/ Sau mổ kết hợp xương nẹp vít nén ép (DHS) 10 năm

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh (3/4/2017)

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không xi măng, loại 2 trục linh động, chuyển động kép

Hình 7. Hình ảnh X-quang trước và sau phẫu thuật

 

Bệnh nhân nam, 28 tuổi. Địa chỉ: Chương Mỹ, Hà Nội

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi phải/ Sau mổ kết hợp xương cổ xương đùi, đã tháo vít 2 năm

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh (12/9/2016)

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không xi măng, loại 2 trục linh động, chuyển động kép

Hình 8. Hình ảnh X-quang trước và sau phẫu thuật

 

Bệnh nhân nam, 47 tuổi. Địa chỉ: Ba Đồn, Quảng Bình

Chẩn đoán: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi phải/ Sau mổ nẹp vít ổ cối 1 năm

Phẫu thuật viên: PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh (26/9/2015)

Kỹ thuật: đường mổ nhỏ, ít xâm lấn

Loại khớp: thay toàn bộ khớp háng không xi măng, loại 2 trục linh động, chuyển động kép

Hình 9. Hình ảnh X-quang trước và sau phẫu thuật

(Bản quyền thuộc về PGS.TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh, các cá nhân hoặc trang web khác trích dẫn lại phải được sự cho phép của tác giả)